@各位职工,医保个人账户请您了解一下!

2021-02-26 08:59发布

汕头的职工医保,分为综合医疗保险和住院医疗保险。参加综合医疗保险的职工有个人账户,可享受个人医疗账户待遇。

今天咱们就来聊聊,这个人账户究竟是什么?


1. 什么是个人账户?可以支付哪些费用?

医保个人账户,是指医疗保险机构为参加综合医疗保险的职工设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

按照国家规定,个人账户基金用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定的项目范围内的医药费用。在实际使用中,职工医保个人账户主要是解决参保职工的门诊或小额医疗费用,同时为职工年老多病时积累部分资金。


2. 个人账户划转比例是多少?

在汕头,参加综合医疗保险的,按照单位确定的缴费基数,本人缴纳的基本医疗保险费全部划入医保个人帐户,用人单位缴纳的基本医疗保险费按相应比例划入医保个人帐户,具体见下图:

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(点击查看大图)

3. 如何查询个人账户余额?

进入“汕头医保”公众号,点击菜单栏“微医保”-“医保查询”:

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4. 个人账户余额在年底会清零吗?

不会。个人账户的余额归参保职工个人所有,医保卡的余额不会清零,还可以结转和继承,但不得挪作他用。除参保人调离本市、异地定居、常住异地或者死亡,任何单位和个人不得从个人账户中提取现金。

目前,职工医保个账实账模式已经在汕头上线,医保个人账户金额直接划入参保人社保卡里的专用账户中(不可提现),用医保POS机通过银联支付进行消费。汕头的参保人到外地(已实现实账消费统筹区)、外地参保人到汕头都可以实现全省个账交易功能啦。

来源:汕头医保

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